Рак полости рта

О рака ротовой полости

Заболеваемость раком ротовой полости в последнее время увеличивается, при этом среди широкой общественности уровень понимания данной проблемы весьма низок. За 2012 год в Европе было 61 400 новых случаев рака ротовой полости; это объективно доказывает, что имеются все поводы для серьёзного беспокойства в связи с распространённостью данного заболевания. Более того, за последние 10 лет заболеваемость раком ротовой полости в целом увеличилась на 25%. На долю рака ротовой полости приходится 2% от общего числа злокачественных новообразований по всему миру, что соответствует 300 000 случаев за год.

Термин «рак ротовой полости» относится к злокачественным новообразованиям, источником роста которых является ротовая полость – сюда относятся слизистая оболочка щёк и губ, передние две трети языка, основание языка, дёсна, дно ротовой полости, верхняя стенка ротовой полости, а также область, расположенная за зубами мудрости.

Существенные опасения также вызывает тот факт, что более половины случаев рака ротовой полости выявляются уже на распространённой стадии; в связи с этим требуется достаточно сложное лечение, а его эффективность снижается. Лишь у 30–40% пациентов с распространённой стадией рака ротовой полости удаётся добиться излечения; но даже у выживших пациентов сохраняются пожизненные и неизбежные последствия со стороны ротовой полости, приводящие к нарушениям жевания, глотания и речи. Вместе с тем, у пациентов, получающих лечение на более ранних этапах, провести его легче, частота излечения весьма высока (около 80%), а функциональные последствия менее серьёзны.

Считается, что одной из причин позднего обращения пациентов, является низкая осведомлённость о проблеме рака ротовой полости с недооценкой потенциальной серьёзности его проявлений.

Проявления

Наиболее распространённые проявления рака ротовой полости следующие:

Образование язвы или припухлости во рту, не заживающей самостоятельно (подобное проявление отмечают 80% больных раком ротовой полости).
Дискомфорт или боль в ротовой полости, не проходящие самостоятельно.

Прочие возможные проявления:

Появление безболезненной припухлости на шее: это особенно важно при ПВЧ-ассоциированных случаях, распространённость которых увеличивается.
Появление белого или красного пятна в ротовой полости или в горле, не проходящего самостоятельно.
Затруднение или боль при жевании или глотании.
Ощущение присутствия постороннего предмета в горле.
Необычное кровотечение или анемия ротовой полости.
Выпадение зубов в отсутствие явных причин.
Затруднённое движение челюстью.
Нарушения речи.
Потеря веса.
Неприятный запах изо рта.

Диагностика

Многие из перечисленных проявлений могут быть обусловлены другими состояниями, менее серьёзными, чем рак; вместе с тем, важно сообщать о любых жалобах своему врачу, например, стоматологу. Роль стоматологов особенно важна, поскольку они должны способствовать раннему выявлению рака ротовой полости и рекомендовать пациентам не забывать о гигиене ротовой полости.

Если врач, например, стоматолог выявит пациента с подобными жалобами, у них будет быстрый доступ к сети специализированных центров, сотрудники которых обладают всеми необходимыми возможностями и квалификацией для лечения рака ротовой полости. Во многих из этих центров функционируют междисциплинарные группы экспертов, объединяющие хирургов, специалистов по лучевой терапии и химиотерапии, диагностическим обследованиям, стоматологов, специалистов по речевой терапии и реабилитации, именно в рамках лечения рака ротовой полости.

Лечение

На ранних стадиях рака ротовой полости во многих случаях возможно выполнение оперативного вмешательства в ограниченном объёме, после чего следует быстрое восстановление. На более распространённых стадиях лечение, как правило, является комбинированным, включая крупное оперативное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Научные исследования позволили существенно усовершенствовать методы пластической хирургии и реабилитации, после вмешательств, выполненных на ротовой полости, а также позволили проводить более специфичную лучевую терапию и химиотерапию с целью оптимизации результатов лечения, сведя к минимуму дискомфорт для пациентов.