Kurkkusyöpä

Tietoa kurkkusyövästä

Kurkkusyöpä ei ole virallinen sairauden nimike, mutta tätä termiä käytetään usein, kun puhutaan syövistä, jotka esiintyvät suun takaosassa, ylemmässä ruokatorvessa tai äänihuulissa. Kurkkusyöpiä on monentyyppisiä ja kaikki potilaat ovat erilaisia, mutta kaksi yleisintä kurkkusyöpätyyppiä ovat:

Kurkunpään syöpä
Nielun syöpä

Kurkunpään syöpää esiintyy kurkunpään kudoksissa (äänihuulissa). Kurkunpää on kielen alaosan ja henkitorven välinen kurkun osa. Se muodostuu kolmesta pääosasta:

Ääniraon yläpuoli: Äänihuulten yläpuolinen kurkunpään yläosa, mukaan luettuna kurkunkansi
Ääniraon alapuoli: Äänihuulten ja henkitorven välinen kurkunpään alaosa
Äänirako: Kurkunpään keskiosa, jossa äänihuulet sijaitsevat

Nielun syöpää esiintyy nielussa, joka on nenän takaa henkitorven päähän kulkeva ontto kanava. Nielun syöpä jaetaan kolmeen eri tyyppiin:

Nenänielun syöpä: Esiintyy kurkun yläosassa nenän takana
Alanielun syöpä: Esiintyy kurkun alaosassa kurkunpään tai äänihuulten yläpuolella
Suunielun syöpä: Esiintyy kurkun keskiosassa suun takana

Riskitekijät

Kaikkiin pään ja kaulan alueen syöpiin liittyvien riskitekijöiden lisäksi geneettiset poikkeavuudet ja heikko ravinto voivat lisätä syöpään sairastumisen riskiä.

Esiintyvyys

Vuonna 2012 todettiin lähes 300000 uutta kurkunpäänsyöpä tapausta maailmanlaajuisesti ja se on 13. yleisimmin diagnosoitu syöpä miehillä. Alanielun syövän esiintyvyys on paljon pienempi. Kurkun alueen syöpien määrä vaihtelee huomattavasti eri maiden välillä mutta sen on yleismaailmallisesti huomattavasti yleisempää miehillä kuin naisilla. Tämä heijastaa eroja riskitekijäaltistuksessa joiden tiedetään aiheuttavan kurkun alueen syöpää. Kurkun alueen syöpä on yleisempää yli 55-vuotiailla vaikka nuoremmille potilaille voi myös kehittyä kasvaimia näille alueille.

Oireet

Yleisimpiä oireita ovat pitkäkestoinen äänenmuutos (käheys yli 3 viikkoa) tai nielemisvaikeudet syödessä (usein kiinteää ruoka). Muita oireita voivat olla:

Kipeä kurkku
Jatkuva korva särkee (etenkin vain yhdessä korvassa)
Äänekäs hengitys tai hengitysvaikeudet
Tahaton laihtuminen
Veriyskökset
Patti kaulalla

Diagnoosi

Monet edellä kuvatut oireet voivat esiintyä myös muiden sairauksien kuin syövän yhteydessä. On kuitenkin tärkeää, että pään ja kaulan alueen syövän asiantuntija arvioi oireet. Tämä edellyttää yleensä lääkärintarkastuksen, joka sisältää yksityiskohtaisen sairaushistorian lisäksi suun, kurkun ja kaulan tutkimuksen.

Äänihuulten ja ylemmän ruokatorven syövät ovat hankalasti tutkittavissa ja tästä syystä tarkempi tähystystutkimus nukutuksessa voi olla tarpeen.

Tähystyksessä voidaan ottaa koepaloja epäilyttävistä alueista diagnoosin varmistamiseksi. Kaulan ja kurkun alueen radiologinen kuvantaminen ultraäänellä, tietokonetomografialla (CT) ja magneettikuvauksena (MRI) voivat auttaa kasvaimen koon ja laajuuden tunnistamisessa sekä mahdollisten imusolmukkeiden osallistumisessa. Kurkunpään tai alanielun syöpää ei pystytä diagnosoimaan verikokeilla mutta niillä voidaan arvioida kokonaistilannetta.

Hoito

Kasvaimen hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimen koosta, sijainista, tyypistä sekä ympäröivistä rankenteista. Kurkunpään ja nielun syövät eivät eroa tässä suhteessa ja siksi kaikki hoidot räätälöidään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Yleisesti ottaen kurkunpään varhaisen vaiheen syöpiä voidaan hoitaa joko leikkauksella tai sädehoidolla. Solusalpaajan ja sädehoidon yhdistelmähoitoa käytetään usein hieman suurempien kurkunpään ja alanielun syövissä, kun taas hyvin pitkälle edenneessä sairaudessa syöpä hoidetaan useimmiten kirurgisella resektiolla.

Jokaisella henkilöllä on kasvaimessa erilaisia biologisia ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa syövän kehitykseen. Biologiset hoidot ovat kohdistettu näihin ominaisuuksiin, tarkoituksena pysäyttää syöpäsolujen kasvaminen ja jakaantuminen.

Throat Cancer

Usein kysytyt kysymykset

Mitä vaiheita kurkkusyövässä on?

Kuten kaikissa syövissä, kliinikot jakavat kurkun alueen syövät ryhmiin tai vaiheisiin perustuen pääasiassa taudin laajuuteen ja aggressiivisuuteen tuumorityypeittäin. Nämä vaiheet vaihtelevat I (pieni, varhainen kasvain, joka muistuttaa kudosta josta ne ovat lähtöisin ja joita kutsutaan myös hyvin erilaistuneiksi) - IV (suurempi, kehittyneempi kasvain, joka ei enää näytä normaalilta kudokselta, huonosti erilaistunut).

Voiko kurkunpään / nielun syöpä levitä?

Mikäli syöpää ei havaita varhaisessa vaihessa, syöpäsolut voivat ikävä kyllä levitä äänihuulten tai ruokatorven alueen imusolmukkeisiin kaulalla ja jopa keuhkoihin ja maksaan. Levinnyttä syöpää on vaikeampi hoitaa ja tästä syystä olisi hyvä tunnistaa sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Mikäli minun äänihuulet leikataan, voinko puhua sen jälkeen?

Pienet kasvaimet äänihuulissa voidaan poistaa niin, että kurkunpää jää ehjäksi. Tässä tapauksessa äänenlaadussa saattaa olla joitakin muutoksia, kuten käheyttä. Mutta yleensä tämä ei aiheuta ongelmia. Jos kasvain on paljon suurempi, voi olla tarpeen poistaa kurkunpään kokonaan (tunnetaan nimellä laryngektomia). Tässäkin tapauksessa on olemassa keinoja palauttaa ääni venttiilejä tai elektronisia laitteita käyttämällä. Tämä on kuitenkin hyvin erilainen normaaliin ääneen verrattuna ja lopputulos ei ole ennustettavissa.

Pystynkö nielemään normaalisti?

Sekä leikkaus että kemosädehoito voivat vaikuttaa nielemiskykyyn. Tämä voi johtua siitä, nielemismekanismi ei enää toimi kunnolla tai sädehoidon jälkeen syljen puutteen vuoksi kurkku kuivuu. Hoidon aikana nenä-mahaletku voi olla tarpeen, jotta voidaan taata nesteen ja ravinnon saantiin.

Onko kurkkusyöpää mahdollista parantaa?

On. Hoidon tavoitteena on parantaa sairaus, mikäli syöpä ei ole erittäin suuri ja kasvanut ympäröiviin rakenteisiin eikä sitä tästä syystä voida poistaa, tai se on levinnyt muihin kehon osiin. Valitettavasti pienetkin kasvaimet, jotka voidaan kokonaan poistaa, voivat uusiutua myöhemmin tai uusi syöpä voi ilmaantua jatkuvien riskitekijöiden altistumisesta.

Jos minulla on kurkkusyöpä, onko mitään syytä lopettaa tupakointia?

On. Jatkuva tupakansavu vähentää hoidon tehoa ja vaikeuttaa toipumista. Lisäksi tupakoinnin jatkaminen lisää syövän uusiutumisriskiä tai uuden syövän kehittymistä

Onko meneillään tutkimuksia joihin voisin osallistua?

Kliinisiä tutkimuksia on meneillään, joissa tutkitaan miten pään ja kaulan alueen syöpä voidaan parantaa, diagnosoida ja hoitaa. Mikäli olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Kuinka kauan joudun olemaan poissa töistä hoidon jälkeen?

Tämä vaihtelee hoidon laajuudesta riippuen. Pienten kasvainten kirurginen hoito voi vaatia ainoastaan muutaman viikon poissaolon töistä. Sädehoito voi kestää useita viikkoja ja vaatia pidemmän poissaolon. Suuri leikkaus tai kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä hoito voivat tarkoittaa useiden kuukausien poissaoloa.