HPV:n vaikutus pään ja kaulan alueen syövissä

Mikä on ihmisen papilloomavirus (HPV)?

Ihmisen papilloomavirus, lyhennettynä "HPV”, on hyvin yleinen virus, jonka tartunnan suurin osa ihmisistä jossain vaiheessa elämäänsä saa. Se voi vaikuttaa ihoon sekä kosteisiin limakavoihin kehon eri osissa kuten:

  • Suu ja nielu
  • Peräaukko
  • Kohdunkaula
  • Siittimen
  • Emätin
  • Ulkosynnyttimet

Papilloomaviruksesta tunnetaan yli 100 erilaista alatyyppiä. Eri HPV alatyypit aiheuttavat erilaisia sairauksia, osan tiedetään aiheuttavan syöpää. Monille ihmisille HPV-infektioita tulla ja mennä ilman mitään oireita. Itse asiassa, virus voi jäädä toimettomana kuukautta ilman mitään oireita. Jos viruksesta ei päästä eroon, infektio voi kehittyä syöväksi. Useimmilla ihmisillä virus kuitenkin häviää tietämättä ja sellaisenaan, todennäköisyys sairastua syöpään on pieni.

Mikä on yhteys HPV:llä ja syövällä?

Osa HPV alatyypeistä ovat ns. "korkean riskin" viruksia, joiden tiedetään lisäävän riskiä sairastua erityisesti syöpään, kuten peräaukon, kohdunkaulan, ja pään ja kaulan alueen syöpään. Viimeisimpien arvioiden mukaan yli 5% kaikista syövistä ovat HPV aiheuttamia. HPV voi aiheuttaa syöpää kurkun takaosassa, kielentyvessä ja nielurisoissa, alueella, joka tunnetaan nimeltä nielu. Näitä syöpiä kutsutaan suunielun syöviksi ja ne ovat osa pään ja kaulan alueen syöpiä. On arvioitu, että vuosittain noin 45000 uutta pään ja kaulan syöpää liitetäänHPV-infektioihin maailmalaajuisesti.

HPV 16 alatyyppi aiheuttaa noin 50-60% kohdunkaulan syövistä ja 80-90% ei-kohdunkaulan syövistä, kuten pään ja kaulan alueen syövistä. Muut korkean riskin HPV alatyypit jotka liittyvät pään ja kaulan alueen syöpiin ovat HPV 18, 31 ja 33, mutta nämä ovat paljon harvinaisempia kuin HPV 16.

Kuinka yleisiä HPV:n liittyvät pään ja kaulan alueen syövät ovat?

HPV:n liittyvien pään ja kaulan alueen syöpien ilmaantuvuus kasvaa nopeasti maailmanlaajuisesti. Potilaat, joilla on HPV:n liittyvä pään ja kaulan alueen syöpä ovat yleensä nuorempia, hyväkuntoisia ja heillä ei ole tyypillistä tupakka tai alkoholin väärinkäytön historiaa. HPV:n on arvioitu olevan maailmanlaajuisesti syy suunielun syöpää 18,5% -90%:lla potilaista. Arvio vaihtelee maittain kulttuurierojen, lääketieteellisten hoitotapojen ja diagnoosierojen takia. 

Uudessa tutkimuksessa on tunnistettu yhteys HPV:stä johtuvaan pään ja kaulan alueen syöpään ja seksuaaliseen käyttäytymiseen. Vaikka HPV voi levitä yhdenkin seksuaalinen kanssakäymisen myötä, riski kuitenkin kasvaa seksikumppaneiden määrän mukana.

Voiko HPV:tä rokottaa?

Tällä hetkellä on saatavilla kolme rokotteita HPV:ta vastaan - Cervarix®, Gardasil®, ja Gardasil 9®. Näitä rokotteita suositellaan nykyisin 11-12 vuotiaille nuorille pojille ja tytöille suojaamaan useita HPV:n aiheuttamia sairauksia vastaan, mukaan lukien  kohdunkaulan ja pään ja kaulan alueen syöpiin. Huomioi: rokotussuositukset vaihtelevat maittain. Mikäli haluat lisätietoa asiasta, ota yhteyttö lääkäriisi.  Nämä kaikki kolme hyväksyttyä rokotetta kohdistuvat HPV 16 alatyyppiin, joka vastaa noin 90% pään ja kaulan alueen syövistä. Kaikki HPV-rokotteet ovat tälllä hetkellä ennaltaehkäiseviä eikä niillä voi hoitaa infektiota, kun syöpä on todettu.

Viime vuosina HPV-rokotteesta on tullut vakiintunut hoitokäytäntö. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin vahvistamaan, ovatko rokotteet olleet tehokkaita ehkäisemään HPV:n liittyviä pään ja kaulan alueen syöpiä.

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan?

Vaikka rokotus on edistysaskel antamaan suojaa HPV:ltä, on vielä joukko ihmisiä, jotka eivät saa rokotetta ja ovat suojaamattomia.

Tulevaisuudessa keskitytään myös kehittämään uusia rokotteita, jotka sekä estävät infektiota, että hoitavat HPV:n aiheuttamia syöpiä. Tutkijat ovat myös havainneet, että potilaat joilla on diagnosoitu HPV:n liittyvä pään ja kaulan alueen syöpä, vastaavat yleensä paremmin hoitoihin kuin ne, joilla ei ole HPV tartuntaa. Tutkimuksissa parhaillaan tutkitaan, mikäli HPV-tartunnan saaneet pään ja kaulan syöpäpotilaat voisivat saada kevyemmän mutta yhtä tehokkaan hoidon pienemmillä sivuvaikutuksilla.

Näiden lisäksi neuvonnan merkitystä ja menetelmiä tutkitaan, sillä ne ovat tärkeitä hoidon kannalta jatkuvana tukena potilaille.